Prise en charge

Nous vous invitons à créer un environnement inclusif qui favorise un sentiment de confiance, voire de sécurité. Cela peut être réalisé en :

• Posant des affiches et des brochures* LGBTQIA+ dans la salle d’attente, les toilettes, votre cabinet, etc.
• Proposant des formulaires d’inscription inclusifs qui laissent la possibilité d’inscrire :
  • le prénom social/d’usage (s’il diffère de celui sur la carte d’identité)
  • “son”, “sa”, “saon” (pronom neutre), “ses” partenaire(s)
  • Parent 1/Parent 2 (au lieu de Père/Mère).
• Portant une attention particulière et critique à la communication de votre structure dans sa forme et son contenu. Par exemple :
  • en réfléchissant au nom de l’institution qui peut à lui seul exclure des personnes
  • et/ou en utilisant l’écriture inclusive (site internet, réseaux sociaux, flyers,…)

• Si vous avez suivi une ou des formation(s) concernant les publics LGBTQIA+, vous pouvez également l’indiquer sur vos profils en ligne ou dans votre cabinet. Être formé·e n’est pas une garantie d’être safer, mais l’information peut toujours être un premier indicateur intéressant pour les personnes concernées.

*Des brochures et affiches sont disponibles à la demande via ce formulaire. Vous pouvez aussi les consulter sur la page Formation et Matériels.

Il est essentiel de ne pas présumer de l’hétérosexualité d’une personne et de favoriser des questions ouvertes, ainsi que l’utilisation de termes neutres et inclusifs. Le/la patient·e peut alors s’emparer de l’opportunité, si il /elle / iel le souhaite, d’aborder son attirance sexuelle et/ou romantique.

Employer les mêmes termes que la/le patient·e pour parler d’elle/de lui ou de sa sexualité peut favoriser la confiance dans le/la professionnel·le et un sentiment de sécurité.

Parler de manière inclusive peut sembler difficile au premier abord, surtout spontanément. Pourtant, la langue évolue constamment : il s’agit de faire de son mieux et de poser des questions, reconnaître ses erreurs, accepter d’être corrigé·e, se corriger et s’excuser.

Ce chemin favorise non seulement un accueil plus sécurisant pour les personnes lesbiennes, bies, pan & co, mais aussi pour toute personne, dans le respect de son identité.

Langage inclusif dans les consultations

Certaines questions sont orientantes et hétéronormées, c’est-à-dire que la question induit ou fait penser que le/la praticien·ne a déjà son idée sur la sexualité de la patiente. Par exemple, lorsque l’on demande « prenez-vous la pilule? », on induit que la personne des rapports sexuels avec des hommes cisgenres, qui risquent d’entraîner une grossesse.

Quelques exemples :

Pour aller plus loin, vous pouvez télécharger notre brochure : guide pratique pour l’accueil et le suivi de la patientèle lesbienne, bie, pan, and co.  (lien de la brochure)

S’assurer de parler le même langage

Chaque personne a sa propre définition de la sexualité, des préliminaires, de la virginité, etc. Il est important de s’assurer que vous parlez “le même langage” et de définir les termes au besoin.

Les personnes lesbiennes, bies, pan & co ont l’habitude de recevoir des questions déplacées en ce qui concerne leur sexualité. Il est donc important de poser un cadre bienveillant et d’expliquer pourquoi vous posez certaines questions. Il ne s’agit pas de curiosité mal placée, mais d’informations nécessaires pour une prise en charge globale et adaptée à la personne. De plus, cela permet de normaliser l’anamnèse sexuelle.

Il y a différentes manières pour aborder le sujet, voici un exemple :

“Je vais vous poser quelques questions à propos de votre santé sexuelle, ce sont des questions personnelles, mais importantes, que je pose à tous·tes mes patient·es.

Êtes-vous d’accord pour que nous abordions ce sujet ? Il n’y a pas d’obligation de réponse.
Par ailleurs, n’hésitez pas à me corriger si j’utilise des termes qui ne correspondent pas à votre vécu.”

Phrase co-construite avec les volontaires GTG et suite à une enquête à l’occasion des 5 ans du projet en 2022.

Anamnèse de la sexualité : technique des 5P

Les 5P sont un bon moyen mnémotechnique pour réaliser l’anamnèse de vos patient·es en termes de santé sexuelle.

Phrase type pour introduire les 5P avec la/le patient·e : “Nous allons aborder 5 points qui permettront de faire une anamnèse de votre sexualité et de vos pratiques. Les sujets abordés ne sont pas gravés dans le marbre et il n’y aura aucun jugement. Ceci permettra de mieux connaître votre santé sexuelle afin de vous apporter les meilleurs conseils et une prise en charge adaptée”.

Nous avons noté les questions comme si vous les posiez à vos patient·es.

1) Partenaires

Tout d’abord, nous allons parler de vos partenaires :

• Est-ce que vous avez un, une, des partenaire(s)?
• Quel est son / leur genre(s) ?
• Êtes-vous dans une relation exclusive ou polyamoureuse, en couple libre, ouvert, etc.?

Si votre patient·e reste privé·e sur certains sujets, il est préférable de cibler vos questions sur les informations clefs plutôt que de dresser un état des lieux précis de son vécu.

2) Pratiques

Dans vos pratiques, 

• Avez-vous des pratiques sexuelles / avez-vous été sexuellement actif·ve ces derniers mois ?

• Si oui, parmi vos pratiques, pourriez vous me dire s’il en existe qui sont à risque, ce qui signifie que vous êtes en contact avec des muqueuses, du sang, , des selles, des urines? → voir le tableau de transmission des IST

• Souhaitez-vous effectuer un dépistage ?
• A quand remonte votre dernier rapport non protégé ?

3) Prévention des IST

• Connaissez-vous les différents moyens de protection existants ? Savez-vous où les trouver ? Quelles méthodes de réduction des risques connaissez-vous ?
• Est-ce que vous avez effectué un dépistage récemment ?
• Est-ce que vous savez combien de temps il faut attendre après un rapport à risque pour se faire dépister ?

Pour plus d’informations sur les IST, le dépistage et les moyens de protection, veuillez consulter les pages suivantes : https://gotogyneco.be/ist/ et https://gotogyneco.be/moyens-de-protection/

4) Passé avec les IST

Dans votre passé, avez-vous déjà eu des IST ?

Si oui, lesquelles ? Ont-elles bien été traitées ?

En effet, avoir un historique de la/du patient·e est toujours intéressant, car si elles ne sont pas traitées à temps, les IST peuvent avoir des conséquences (stérilité, cécité, cancer, … voire décès).

Pour plus d’informations sur les IST, le dépistage et les moyens de protection, veuillez consulter les pages suivantes : https://gotogyneco.be/ist/ et https://gotogyneco.be/moyens-de-protection/

5) Prévention de grossesse 

Avez-vous besoin ou désirez-vous un moyen de contraception ?

Si vous vous posez des questions ou voulez orienter votre patient·e sur les méthodes de contraception, n’hésitez pas à consulter le site mescontraceptifs.be.

Prise en charge des IST

Il arrive encore que ces personnes soient exclues des dépistages par manque d’information. Chaque personne, peu importe son profil, doit être conseillée de manière très précise sur les IST – les personnes lesbiennes, bies & co nécessitant des conseils appropriés et adaptés sur la manière de réduire les risques de transmissions lors de leurs rapports sexuels.

De plus, les outils de prévention tels que les carrés de latex, les gants, les doigtiers en latex et les préservatifs doivent être mieux connus des gynécologues et des généralistes.

Nos expériences via les stands de prévention Go To Gyneco! nous démontrent encore que ces outils sont toujours peu connus et/ou utilisés par les communautés. L’appui des professionnel·les à cette démarche d’information et de sensibilisation est crucial pour améliorer la réduction des risques au sein des communautés lesbiennes, bies & co.

Par ailleurs, afin de favoriser un suivi régulier, n’hésitez pas à valoriser la démarche actuelle de votre patient·e sans porter de jugement sur l’absence ou l’irrégularité du suivi par le passé. Les témoignages recueillis indiquent que c’est apprécié, d’autant plus que beaucoup évoquent déjà un sentiment de honte ou de peur à ce sujet.

Pour plus d’informations sur les IST, le dépistage et les moyens de protection, veuillez consulter les pages suivantes : https://gotogyneco.be/ist/ et https://gotogyneco.be/moyens-de-protection/

Il n’est pas nécessaire d’être un·e spécialiste du mode de vie et des pratiques des FSF pour pouvoir les traiter de manière adéquate. Elles sont les spécialistes de leur vie. C’est la collaboration professionnel·les/patient·es qui permet de trouver les réponses.

Il ne faut pas avoir peur d’utiliser des termes incorrects. Le plus important est que vos patient·es se sentent écouté·es et accepté·es. Il suffit de faire part de sa bonne volonté et de sa bienveillance : “n’hésitez pas à me corriger dans les termes”, “je peux dire des bêtises”, “je me perds un peu dans les termes, mais vous pouvez m’aider”.

N’hésitez pas en cas de manque d’information, de connaissance ou autre de renvoyer vers un·e de vos pairs ou de vous renseigner en précisant à la/le patient·e l’évolution de vos recherches.